Оригинальные учебные работы для студентов


Вирусными гепатитами в и с (дипломная работа)

Особенности изменения биохимических показателей крови. Закономерное вовлечение в процесс других систем органов. Возникновение стойкого иммунитета к перенесенному виду гепатита. Клиническая картина Клиническая картина будет зависеть от: А затем клиника разворачивается в соответствии с видом заболевания и формой течения. Ранним тестом, позволяющим диагностировать вирусный гепатит А, является определение антител иммуноглобулинов к вирусу гепатита класс М с помощью иммуноферментного анализа.

Для диагностики вирусного гепатита В производят анализ крови на антигены и антитела, для определения гепатита D исследуют кровь на наличие маркеров вирусными гепатитами в и с (дипломная работа) инфекции и т. Профилактика гепатита К профилактическим мерам следует отнести соблюдение санитарных норм и гигиенических требований вирусными гепатитами в и с (дипломная работа) приготовлению пищи и обработке медицинского инструментария, исследование донорской крови и ее препаратов, проведение инъекций одноразовыми шприцами, использование презервативов при половых связях, вакцинацию и другое.

Профилактика гепатита также включает раннее выявление больных, при необходимости их изолирование, карантинные мероприятия в очагах гепатитов, передающихся воздушно-капельным путем, введение иммуноглобулина лицам, контактирующим с больными, исключение переболевших вирусным гепатитом из числа доноров и т.

Вирус Гепатита А Это острое инфекционное заболевание, протекающее с некробиотическими и воспалительными изменениями в клетках печени, в результате чего развивается интоксикация, увеличение печени и селезенки. Этиология и патогенез Заболевание вызывает РНК - содержащий энтеровирус, относящийся к пикорнавирусам.

Вирус имеет средний уровень устойчивости к воздействию факторов внешней среды. Клиническая картина Инкубационный период вирусного гепатита А длится от 10 до 45 дней чаще 15-30 дней. Снижается аппетит, отмечаются метеоризм, нарушения стула. Реже наблюдаются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей.

  1. Диагноз токсического гепатита основывается на анамнестических данных о контакте с ядом, наличии анурии, азотемии. Раннее и длительное повышение активности трансаминаз еще в инкубационном периоде за 3-8 дней до начала клинических проявлений заболевания определяют их большую диагностическую ценность.
  2. Улучшение качества ИФТС в настоящее время ведется по двум направлениям - повышение чувствительности и специфичности, а также расширение спектра выявляемых вариантов вирусов ГВ и ГС. Результаты обследований пациентов наркологических учреждений городов Череповец и Москвы показали, что частота обнаружения HBsAg в обследованных группах различалась незначительно.
  3. В отличие от гепатита А при ВГВ этот период является более продолжительным - от 1 до 3 - 5 недель.
  4. Важно отметить, что высокий уровень заболеваемости ОГВ в Российской Федерации, зарегистрированный в 1999 году детерминирован, во многом, изменившейся эпидемиологической и социальной ситуацией в крупных промышленных центрах, таких как гг. В механизме гипериммунной комы главное значение имеет бурное взаимодействие антигенов со специфическими антителами с образованием иммунных комплексов, активация перекисного окисления липидов мембран гепатоцитов, образование биологически активных веществ, развитие ДВС-синдрома, отек и набухание вещества головного мозга [3].
  5. Профилактика гепатита К профилактическим мерам следует отнести соблюдение санитарных норм и гигиенических требований к приготовлению пищи и обработке медицинского инструментария, исследование донорской крови и ее препаратов, проведение инъекций одноразовыми шприцами, использование презервативов при половых связях, вакцинацию и другое.

При гепатите А преобладают астеновегетативный, диспептический, катаральный синдромы. Печень претерпевает максимальные изменения в преджелтушном периоде.

Она увеличивается медленно и пальпируется со 2-3-го Дня болезни. В конце этого периода печень становится более плотной и болезненной, возможно увеличение селезенки, отмечаются обесцвечивание кала и потемнение мочи.

  • Лечение и профилактика вирусных гепатитов;
  • Тем не менее, лучше перестраховаться, чем всю жизнь бороться с тяжелым недугом;
  • Органом мишенью для вируса f является печень;
  • Для вируса гепатита С характерна высокая частота мутаций;
  • К относительно благополучным округам можно отнести Центральный и Южный федеральные округа;
  • В сыворотке крови определяются гинербилирубинемия за счет преобладания связанной прямой фракции билирубина, гиперферментемия, характерно значительное в 3-5 раз повышение показателей тимоловой пробой.

В моче повышается количество уробилина и появляются желчные пигменты. Продолжительность данного периода составляет 5-7 дней с колебаниями от 2 до 14 дней. Начало желтушного периода сопровождается улучшением состояния больного. В период желтухи симптомы интоксикации практически отсутствуют или слабо выражены, нормализуется температура тела.

Желтуха начинается с окраски склер, затем кожи лица, туловища, твердого и мягкого неба, позднее - конечностей. Желтуха нарастает быстро - в течение 1-3 дней, а в последующие 5-10 дней сохраняется на достигнутом уровне и затем исчезает в обратном порядке. На высоте желтухи характерна брадикардия.

Параллельно с нарастанием желтухи незначительно увеличиваются размеры печени, реже селезенки. Гепатомегалия сохраняется 4-8 недель.

При пальпации печень чувствительная или болезненная, плотноватой консистенции. На протяжении всего желтушного периода сохраняется темная моча. Стул с исчезновением внутрипеченочного холестаза становится окрашенным. В сыворотке крови определяются гинербилирубинемия за счет преобладания связанной прямой фракции билирубина, гиперферментемия, характерно значительное в 3-5 раз вирусными гепатитами в и с (дипломная работа) показателей тимоловой пробой.

Длительность желтушного периода в среднем составляет две недели с колебаниями от 5 до 20 дней. Период реконвалесценции характеризуется удовлетворительным состоянием больного. У больного могут сохраняться увеличенная печень и повышенное содержание ферментов в крови.

Продолжительность этого периода - 1-3 месяца. Тяжесть клинической формы острого вирусного гепатита А и других вирусными гепатитами в и с (дипломная работа) гепатитов следует оценивать в начальном периоде заболевания, но не раньше, чем разовьются все клинические симптомы болезни. При оценке тяжести клинической формы принимают во внимание: Легкая форма характеризуется слабо выраженными симптомами интоксикации и общим удовлетворительным состоянием больного в разгаре болезни, незначительными субъективными жалобами, умеренной желтухой с длительностью 1- 2 недели, небольшим увеличением печени до 3 см из-под края реберной дугиредко - селезенки.

  • При гепатите А преобладают астеновегетативный, диспептический, катаральный синдромы;
  • В 2005 году уровень носительства ВГС составил 105,4, что в 3,5 раза выше значения первого года регистрации 30,0 на 100 тысяч населения;
  • Постоянно отмечаются геморрагический синдром, тахикардия, одышка, пастозность тканей, вздутие живота, резкое снижение диуреза, печеночный запах изо рта, печень мягкой консистенции у края реберной дуги;
  • Повторное лечение вышеуказанными препаратами приводит к развитию резистентности и потере эффективности лечения;
  • Возбудители основных форм вирусного гепатита;
  • Восприимчивость к гепатиту G высокая.

Среднетяжелая форма характеризуется умеренно выраженной интоксикацией. Желтуха более интенсивная и продолжительная - 3-4 недели. Печень выступает из подреберья на 3-5 см. Профилактика Гепатит А передается преимущественно фекально-оральным путем - через воду, продукты питания, общие предметы пользования. Наиболее эффективными мерами профилактики заражения будут: Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после каждого похода в туалет; Поддержание чистоты в доме; Употребление только чистой воды.

  1. То - есть имеются признаки холестаза.
  2. Гепатомегалия сохраняется 4-8 недель.
  3. При развитии клинических выраженных форм ОВГС протекает с теми периодами, что и другие острые вирусные гепатиты. Необходимо маркировать истории болезни и амбулаторные карты переболевших острыми парентеральными гепатитами - красным треугольником, носителей НBsAg и анти-НСУ и больных ХВГ - красным квадратом.
  4. ВГВ относится к группе кровяных инфекций.

Зачастую заражение гепатитом А происходит вследствие питья из неизвестных источников; Категорически запрещается использовать в качестве удобрения в почву некомпостированный навоз и помет; Овощи и фрукты следует тщательно мыть перед употреблением; Никогда не делитесь с другими такими предметами, как бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка. В целом, гепатитом А вирусными гепатитами в и с (дипломная работа) легко заразиться в бытовых условиях.

Поэтому, если среди ваших знакомых появился человек с таким диагнозом, то лучше полностью исключить контакты до его выздоровления. Вирус Гепатита В Сывороточный гепатит, вирусное заболевание антропонозпротекающее с преимущественным поражением печени различной степени тяжести: Этиология и патогенез Возбудителем является ДНК - содержащим вирусом, относится к семейству гепаднавирусов. Вирус имеет несколько антигенов, а имеет очень высокий уровень устойчивости к воздействию факторов внешней среды.

Клиническая картина Инкубационный период составляет от 6 недель до 6 месяцев обычно 2--4 месяца. Преджелтушный период характеризуется постепенным началом, температура чаще повышается в конце этого периода до субфебрильных цифр или остается нормальной особенно у детей.

Такие симптомы, как артралгия, различные аллергические сыпи, экзантема типа крапивницы, чаще встречаются при остром вирусном гепатите В. У детей старшего возраста и взрослых отмечаются недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство тяжести или тупые боли в правом подреберье. При осмотре обнаруживают увеличенную печень, реже -- селезенку. У некоторых больных продромальные явления могут полностью отсутствовать, и потемнение мочи или желтушность склер вирусными гепатитами в и с (дипломная работа) первыми симптомами болезни.

Длительность преджелтушного периода при остром вирусном гепатите В составляет от 1 до 4 недель, в среднем -- 10--14 дней. Желтушный период практически ничем не отличается от такового при вирусном гепатите А. Наблюдают выраженные и стойкие клинические симптомы болезни: Желтуха достигает своего максимума. Печень еще более увеличивается, уплотнена, умеренно чувствительна или болезненна при пальпации. вирусными гепатитами в и с (дипломная работа)

Гепатиты В и С: проблемы диагностики, лечения, профилактики

Моча темная, кал обесцвеченный. Показатели тимоловой пробы обычно в пределах нормы, а величина протромбинового индекса существенно снижена, особенно при тяжелой форме заболевания.

Длительность желтушного периода -- от 1 недели до 2--3 месяцев и.

  • В России ежегодно регистрируется около 50 000 новых случаев заболевания гепатитом В;
  • Они являются эффективными, но имеют существенный недостаток, обусловленный способностью вируса гепатита В к мутации в организме человека и возобновлению размножения вируса вскоре после окончания лечения;
  • Богач 2000 , В;
  • В сочетании с высокой дисциплиной и личной гигиеной пациентки, лекарства в большинстве случаев позволяют избежать заражения.

Постжелтушный период период реконвалесценции при остром вирусном гепатите В также имеет свои особенности -- он более продолжительный и с медленной нормализацией основных биохимических показателей.

Продолжительность этого периода -- 1--3 месяца. Имеются различия в течении острого вирусного гепатита В: Возможно развитие злокачественной формы, осложняющейся печеночной комой. Злокачественные формы гепатитов В, С и D встречаются почти исключительно у детей первого года жизни.

Начальный период болезни обычно соответствует состоянию прекомы, затем следуют периоды, клинически проявляющиеся комой I и II. Прекома -- состояние с преобладанием симптомов со стороны центральной нервной системы в виде нарушения сознания, вирусными гепатитами в и с (дипломная работа), сонливости, адинамии, заторможенности или возбуждения, судорог, инверсии сна, анорексии, гипер- и гипорефлексии.

Лечение вирусных гепатитов

Для этого состояния характерны повышение температуры тела, рвота, печеночный запах изо рта, уменьшение размеров печени, тахикардия, одышка, снижение диуреза, геморрагический синдром рвота кофейной гущей, геморрагические высыпания на коже, кровоточивость из мест инъекций и др.

Продолжительность прекомы при остром течении злокачественной формы составляет 0,5--3 суток, при подостром -- 2--14 суток. Кома I характеризуется стойким отсутствием сознания, зрачки у больного сужены, с вялой реакцией на свет, усиливается тремор, учащаются судороги, сохраняются реакции на сильные болевые раздражители. Постоянно отмечаются геморрагический синдром, тахикардия, одышка, пастозность тканей, вздутие вирусными гепатитами в и с (дипломная работа), резкое снижение диуреза, печеночный запах изо рта, печень мягкой консистенции у края реберной дуги.

Длительность комы -- 1--2 суток. Отличительными признаками комы Вирусными гепатитами в и с (дипломная работа) являются полное отсутствие реакции на болевые раздражители, расширение зрачков без реакции на свет, арефлексия, расстройство дыхания, периодически возникающие судороги, ухудшение качества пульса, тахи- а затем брадикардия, падение артериального давления, недержания мочи и кала.

Продолжительность комы II -- до нескольких суток. Профилактика гепатитов В вирусными гепатитами в и с (дипломная работа) С Наиболее опасными среди всех инфекционных гепатитов являются именно те, которые вызваны типами В и С.

Они имеют не только сходную клиническую картину и потребность в интенсивном курсе лечения, но и общие пути заражения. Наиболее часто заражение происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании крови, половым путем и от матери к плоду, намного реже гепатиты В и С передаются при совместном использовании предметов гигиены - зубных щеток, полотенец, салфеток.

Тщательный контроль за использованием шприцев, бор-машины и прочих инструментов в медицинских учреждениях. После каждого пациента многоразовое оборудование должно дезинфицироваться, а одноразовое к повторному использованию не допускается. Разумеется, риск заражения гепатитом в условиях медицинского учреждения невысок, но не стоит упускать из виду возможность халатности работников. Избегайте распутной половой жизни, если секс получился случайным, либо партнер вам мало знаком - используйте презерватив.

Наиболее высока вероятность заражения во время анального секса, значительно реже - при оральных утехах. Тем не менее, лучше перестраховаться, чем всю жизнь бороться с тяжелым недугом.

Наркомания - особый диагноз. Стоит ли говорить о том, что наркотики употреблять не следует?

Вирусные гепатиты

Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы иглы, а также соломинки для вдыхания вирусными гепатитами в и с (дипломная работа) - даже пролежав месяц, они могут содержать вирусы гепатита. Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то сдайте анализ, как можно раньше.

Помните, что раннее лечение намного лучше позднего, а инкубационный период гепатита В составляет 120 суток, С - около 150.

Не используйте предметы личной гигиены совместно с другими людьми. Гепатиты передаются от матери к плоду. Тем не менее, это не приговор для малыша - беременной женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения. В сочетании с высокой дисциплиной и личной гигиеной пациентки, лекарства в большинстве случаев позволяют избежать заражения. Вирус Гепатита С Посттрансфузионный гепатит, вирусное заболевание антропонозпротекающее в виде посттрансфузионного гепатита, склонно к хронизации.

Наиболее часто встречаются легкие безжелтушные формы заболевания.

VK
OK
MR
GP