Оригинальные учебные работы для студентов


Реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии

Сообщите промокод во время разговора с менеджером. Промокод можно применить один раз при первом заказе. Тип работы промокода - "дипломная работа".

  • Что представляет собой эпилептический статус?
  • Раздражение кожи при этом вызывает рефлекторное расширение венечных артерий и улучшает кровоснабжение миокарда;
  • Как оказывается неотложная помощь больному при печеночной коме?

Возникновение ангинозных приступов angina pectoris —грудная жаба определяется сложившимися взаимоотношениями двух основных факторов: Считается доказанным, что в подавляющем большинстве случаев при типичной стенокардии речь идет об атеросклерозе коронарных реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии, приводящем к сужению их просвета и развитию коронарной недостаточности. Все же следует оговориться, что полное соответствие между степенью выраженности коронарного атеросклероза и тяжестью приступов стенокардии обнаруживается не.

В медицинской практике приходится встречаться со случаями, когда у лиц с тяжелым поражением сосудов сердца приступы стенокардии отсутствуют и, напротив, бывают частыми и многолетними при умеренных проявлениях атеросклероза.

Первая помощь при стенокардии, угрозе или развитии инфаркта миокарда

Эти наблюдения реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии свидетельствовать о несомненном значении в происхождении ангинозных болей функциональных факторов и, в частности, нейрогуморальных влияний, обеспечивающих определенный уровень обменных процессов в сердце.

Установлено, что приступ стенокардии возникает в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и способностью питающих ее сосудов доставить необходимое его количество. В результате возникает боль. В начальной стадии заболевания приступы стенокардии в основном обусловливаются периодически возникающими спазмами мало пораженных атеросклерозом коронарных артерий. В этом периоде еще сохраняется способность регулировать кровоток в соответствии с потребностями миокарда в кислороде.

По мере развития реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии атеросклероза несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями коронарного кровообращения увеличивается, так как из-за уплотнения стенок коронарные сосуды теряют способность к расширению а также и к спазмам и не могут в должной мере обеспечить потребности сердечной мышцы в кислороде.

Стенокардия наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 45—55 лет и старше.

Неотложная Помощь При Стенокардии

Одной из основных ее форм является стенокардия напряжения. Главным признаком стенокардии является внезапно возникающая боль, которая сразу или за несколько секунд достигает определенной, не изменяющейся в течение всего приступа интенсивности. Наиболее часто боль локализуется за грудиной или в области сердца, значительно реже реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии в надчревной области.

По своему характеру боль, как правило, бывает сжимающей, реже — тянущей, давящей или ощущается больным в виде жжения. Типичным считается распространение боли в левую руку, область левой лопатки и плеча; в ряде случаев она ощущается в области шеи и нижней челюсти. Некоторые больные отмечают в области иррадиации боли онемение, похолодание. В ряде случаев больных беспокою боль только под левой лопаткой, в плече, нижней челюсти или в надчревной области. Важным обстоятельством, имеющим диагностическое значение, является связь приступов стенокардии с физическим или психоэмоциональным напряжением.

Так как физическая нагрузка вызывает и реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии боль, больной во время приступа старается не двигаться. Как правило, болевой синдром продолжается от нескольких секунд до 1—5 мин. Возникновение приступа стенокардии обусловливается не только степенью физического или эмоционального напряжения. Многие больные отмечают неблагоприятное влияние холода, встречного ветра, обильного приема пищи.

Неотложная помощь при стенокардии

Тяжелые ангинозные приступы могут быть спровоцированы избыточным курением, особенно на фоне напряженной умственной работы. По данным статистических исследований, курящие заболевают стенокардией в 10—12 раз чаще, чем некурящие.

При стенокардии напряжения боли отличаются стереотипностью. Изменение характера болевого синдрома может свидетельствовать об утяжелении заболевания. Помимо боли, приступ стенокардии нередко сопровождается общей слабостью, разбитостью, ощущением тоски или чувством страха смерти. Кожные покровы чаще бледные, иногда выявляются их покраснение и умеренная потливость. Нередко возникает сердцебиение, учащается пульс, умеренно повышается артериальное давление.

По окончании приступа остается чувство разбитости, иногда выделяется повышенное количество светлой мочи. Исключительное значение в распознавании стенокардического приступа издавна придается оценке действия нитроглицерина. При приступе стенокардии напряжения после приема нитроглицерина боль исчезает через 1—3 мин, и реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии действие обычно сохраняется не менее 15—25 мин.

Однако нередко регистрируются умеренное смещение вниз от изоэлектрической линии интервала S — Т изменение зубца Т, который уплощается, становится двухфазным, малым отрицательным или высоким остроконечным. После ликвидации приступа происходит постепенная нормализация измененных электрокардиографических показателей.

При стенокардии напряжения, в отличие от инфаркта миокарда, в сердечной мышце не образуется очагов некроза, поэтому температура тела не повышается, лейкоцитоз отсутствует, СОЭ не увеличивается. Таким образом, диагноз стенокардии напряжения чаще базируется на следующих основных признаках: Реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии классических проявлений стенокардии, существуют атипичные ее формы, что следует учитывать в практической работе.

О приступе стенокардии нужно думать и в тех случаях, когда боли в области сердца носят колющий характер и никуда не иррадиируют, но появляются и усиливаются при физической или психоэмоциональной нагрузке, исчезают после приема нитроглицерина. В ряде реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии стенокардия проявляется своеобразными ощущениями за грудиной, воспринимаемыми больными как жжение.

На этом фоне может появиться тошнота и даже рвота; нередки ощущения стеснения при дыхании и немотивированный страх смерти. Иногда боль локализуется только под лопаткой, в межлопаточном пространстве или плече, в редких случаях — в нижней челюсти или в надчревной области.

Прослеживается связь приступов с физической нагрузкой или психоэмоциональным напряжением. Приступы удается снять или значительно ослабить приемом нитроглицерина. Более тяжелой формой грудной жабы является стенокардия покоя.

Первая помощь при стенокардии: что делать, если болит сердце?

Присоединение к стенокардии напряжения ангинозных болей, возникающих и в покое, является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о прогрессировании стенозирования коронарных артерий и ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы. Эта форма стенокардии чаще встречается у лиц пожилого возраста, нередко страдающих также гипертонической болезнью. Болевые приступы, возникающие в покое, более тягостны и продолжаются дольше.

Снятие боли требует более интенсивной терапии, ибо прием нитроглицерина не всегда ее полностью купирует. Во многих случаях развитию инфаркта миокарда может предшествовать клинический синдром, называемый предынфарктным состоянием.

Предынфарктное состояние является промежуточной формой коронарной недостаточности, не укладывающейся в обычную картину стенокардии или инфаркта миокарда. Патоморфологической основой этого состояния является очаговая дистрофия миокарда с отсутствием явных очагов некроза. Для установления диагноза предынфарктного состояния наибольшее значение имеют подробно собранный анамнез и внимательная оценка жалоб больного.

Надо реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии, что у лиц, у которых никогда ранее не было болей в области сердца, в реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии состоянии болевой синдром с самого начала может быть не слишком интенсивным, но упорным. На какой-то срок боли затихают, но при малейшем поводе появляются вновь.

В предынфарктном состоянии, в отличие от стенокардии, длительность приступов обычно составляет 15—30 мин и. Однако наблюдаются кратковременные боли 5—10 минно очень выраженные и часто повторяющиеся. Прием нитроглицерина лишь несколько уменьшает выраженность болевого синдрома, но не устраняет. У лиц с многолетней стенокардией в предынфарктном состоянии приступы реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии учащаются, нарастают их интенсивность и продолжительность. Исчезает ранее свойственная данному больному стереотипность болей, становятся более обширными зоны их распространения.

Нитроглицерин оказывается менее эффективным, он уже не снимает боль как прежде, а лишь несколько уменьшает ее выраженное п. Как правило, в предынфарктном состоянии к стенокардии реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии присоединяется стенокардия покоя. В межприступном периоде сохраняются ноющие или давящие боли отсутствовавшие. Часто обнаруживаются множественные и стойкие зоны повышенной кожной чувствительности зоны Захарьина—Геда.

Клинику предынфарктного состояния дополняет и ряд других признаков: В ряде случаев наблюдаются общая слабость, разбитость, адинамия. Иногда возникают диспепсические явления плохой аппетит, тошнота, изжогасердцебиение и перебои в деятельности сердца. Температура тела обычно не повышается. Артериальное давление чаще не изменяется или несколько увеличивается. Продолжительность предынфарктного состояния может быть от нескольких часов до 1—2 мес. При длительном течении наблюдаются периодические ухудшения состояния больных, во время одного из которых может развиться инфаркт миокарда.

Важное значение для диагностики предынфарктного состояния имеют электрокардиографические показатели. У абсолютного большинства больных отмечаются смещение сегмента S — Т и преходящие изменения зубца Т в виде уплощения, сглаживания, двухфазности, т. Отмеченные изменения бывают довольно стойкими и нередко сохраняются в межприступном периоде.

Значительно чаще, чем при стенокардии напряжения, выявляются нарушения ритма. Во многих случаях аритмия является предвестником тяжелых осложнений, могущих привести к гибели больного.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Обычные лабораторные показатели количество лейкоцитов, СОЭ и др. Остаются нормальными и наиболее распространенными биохимические показатели трансаминазы, альдолаза, С-реактивный белок и др. В последнее время было показано, что в связи с нарушениями нормального течения обменных процессов в сердечной мышце в ряде случаев предынфарктного состояния наблюдается умеренное возрастание активности некоторых ферментов.

Однако оценка характера поражения реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии по данным исследования активности ферментов их фракций должна быть крайне осторожной и возможна в условиях стационара.

На догоспитальном этапе, в частности на этапе оказания доврачебной медицинской помощи, диагностика различных проявлений ишемической болезни сердца должна основываться в первую очередь на данных клинической картины и электрокардиографического исследования. Неотложная помощь во время приступа стенокардии должна заключаться в незамедлительном устранении болевого синдрома, что способствует улучшению нарушенного кровоснабжения сердца и предупреждает развитие инфаркта миокарда.

Прежде всего больному должен быть создан полный покой, обеспечен приток свежего, но не холодного воздуха. Полезны ингаляции кислорода и отвлекающие процедуры грелки к ногам и кистям рук, горчичники на грудь и спину. Если болевой приступ возник впервые или же больной указывает, что в прошлом подобные боли легко устранялись приемом валидола, то следует использовать этот препарат в виде таблетки или капсулы под язык до полного рассасывания.

Валидол можно назначить и в жидком виде 5 капель на реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии сахара, под язык.

  • Клинику предынфарктного состояния дополняет и ряд других признаков;
  • При перикардите при возвращении сегмента ST на изолинию зубец Т остается положительным, при инфаркте - отрицательным;
  • Многие больные отмечают неблагоприятное влияние холода, встречного ветра, обильного приема пищи;
  • Он всегда должен быть под рукой;
  • Отсутствие пульса на сонных и бедренных артериях 4.

Вместо реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии используют валокордин, корвалол или кардиовален. Эти препараты, как и валидол, обладают рефлекторным сосудорасширяющим действием.

Их назначают по 25—30 капель однократно, разведя в небольшом количестве воды. Примерно таким же действием обладают и капли Зеленина, в состав которых входят настойки ландыша и валерианы по 10 млкрасавки 2,5 мл и ментол 0,1 г. Однократно принимается 30 капель.

Рефлекторное болеутоляющее действие перечисленных иных лекарственных средств проявляется в течение первых 2—5 мин после их приема. Положительный эффект от их назначения удается получить, как правило, в начальной фазе развития стенокардии, когда кратковременная и не очень интенсивная боль появляется под влиянием значительных реферат оказание доврачебной помощи при стенокардии и нервно-психических напряжений.

При более далеко зашедших случаях стенокардии, когда приступы возникают на фоне органических изменений коронарных артерий, эти средства нередко оказываются малоэффективными. До сих пор нитроглицерин считается препаратом выбора при приступах грудной жабы. Через 2—3 мин стенокардический приступ обычно снимается.

VK
OK
MR
GP