Оригинальные учебные работы для студентов


Реферат сестринский процесс при гепатите в

Гепатит - это острый некроз и воспаление печени, вызванный вирусом гепатита А или В. Он может вызвать серьезные и необратимые повреждения печени. Большинство людей, заболевших гепатитом В, не знают об. Хронический гепатит - это воспалительный процесс в тканях печени без нарушения ее дольковой реферат сестринский процесс при гепатите в, протекающий более 6 месяцев, обусловленный проникновением вируса гепатита и дефицита различных звеньев иммунитета.

В настоящее время выделены 7 вирусов гепатита. Два из низ, вируса А и Е, передаются орально-фекальным путем, вызывают острый гепатит, обычно заканчивающийся выздоровлением.

Три вируса гепатита - В, дельта и С, передаются парентеральном и являются хроническими формами. При вирусном гепатите В источником инфекции являются больные в острой стадии, а также носители антигена реферат сестринский процесс при гепатите в В. Заболевание отличается постепенным развитием и появлением в крови больного австралийского антигена HBsAg.

  1. Гепатиты A и B чаще всего вызывает симптомы, а гепатиты B и C имеют наибольшие шансы вызвать серьезные хронические расстройства здоровья.
  2. Особенности лечения и возможные осложнения……………………….
  3. Журналы контроля температуры в холодильниках.
  4. Гинекомастия, аменорея, акне, стрии, сосудистые звёздочки при ХАГ связаны с нарушением метаболизма гормонов в печени. Для заражения достаточно минимального количества материала, содержащего вирус 10-10 мл инфицированной крови.

Вирус гепатита В устойчив к химическим и физическим воздействиям. Антигенные свойства вируса сохраняются даже при 10-минутном кипячении. Восприимчивость к вирусу гепатита В высокая. Основной путь заражения - парентеральный через кровь при использовании нестерильных шприцев, игл, стоматологических, хирургических, гинекологических и пр.

По этиологии и патогенезу: По клинико-биохимическим и гистологическим критериям: По активности определяется тяжестью некро-воспалительного процесса в печени: Стадия ХГ определяется распространённостью фиброза и развитием Реферат сестринский процесс при гепатите в Цирроз печени степень тяжести и стадия цирроза определяются выраженностью портальной гипертензии и печёночно - клеточной недостаточности.

Сколько стоит написать твою работу?

При вирусных гепатитах нужно установить фазу вирусной реферат сестринский процесс при гепатите в Тяжесть течения определяется стадией ХГ критерием которой служит распространённость фиброза в печени и развитие цирроза печени. Механизм передачи ВГВ как в естественных, так и в искусственных условиях является парентеральным. Для заражения достаточно минимального количества материала, содержащего вирус 10-10 мл инфицированной крови. Реализация искусственных путей передачи происходит при нарушении целостности кожных покровов и слизистых во время проведения лечебно - диагностических парентеральных манипуляций.

Факторами передачи вируса может быть любой медицинский и лабораторный инструментарий, загрязненный кровью, содержащей вирус гепатита В. К естественным путям передачи ВГВ относятся: Искусственный путь передачи инфекции осуществляется при переливании заражённой крови или её компонентов, при использовании не стерилизованного хирургических или стоматологических инструментов, шприцов и др.

Для такого заражения достаточно 0,00001 мл крови. Проникнув в кровяное русло, вирус с током крови заносится в печень, где внедряется в гепатоциты. Вследствие внутриклеточного размножения вируса, в мембрану гепатоцитов встраиваются вирусные белки, которые будучи распознанными клетками иммунной системой, вызывают развитие иммунного ответа. Дальнейшее разрушение клеток печени происходит под влиянием Т-лимфоцитов киллеры. Острый гепатит может протекать в желтушной, безжелтушной или субклинической форме, которую в большинстве случаев удается диагностировать только с помощью реферат сестринский процесс при гепатите в серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита В.

Наиболее частым вариантом течения является острая циклическая форма, при которой выделяют четыре периода: Продолжительность инкубационного периода колеблется от 30 дней реферат сестринский процесс при гепатите в 6 месяцев наиболее часто - 60-120 дней.

Она зависит от многих причин, основными из которых являются: Продромальный период может продолжаться от 1-5 дней до 1 месяца. Характерными симптомами при этом служат: В заключительные дни продромального периода увеличены печень и селезенка. В моче повышается концентрация уробилиногена.

В сыворотке крови повышена активность трансаминаз. Отмечается слабовыраженная лейкопения, без изменений лейкоцитарной формулы. В случаях, когда заболевание продолжается более 6 месяцев, его расценивают, как хронический гепатит В.

Его развитие может продолжаться в течение многих лет. Причины, приводящие к развитию хронического процесса, окончательно не установлены. Считается что, прежде всего, это может быть связано с наличием у больного нарушений в клеточном звене иммунитета и с низкой продукцией эндогенно синтезированного интерферона.

В связи с этим клинические симптомы чрезвычайно разнообразны: В большинстве случаев на начальных этапах развития хронический гепатит В протекает без желтухи.

Сестринский Процесс При Гепатитах Курсовая Работа

Из-за отсутствия или минимальной манифестации клинических симптомов больной не обращает внимания на свое заболевание в течение длительного срока иногда на протяжении нескольких лет. При неосложненном течении заболевания показатели активности сывороточных трансаминаз находятся в пределах реферат сестринский процесс при гепатите в кратного увеличения по сравнению с верхней границей нормальных показателей. Для течения хронического реферат сестринский процесс при гепатите в В характерны периоды обострения и ремиссии, которые могут иметь различную продолжительность.

Клинические проявления ХГ определяются в первую очередь функциональным состоянием печени, проводятся: На 1 этапе диагностического поиска необходимо выявить астеновегетативный, болевой, и диспептический синдромы. Выраженность этих синдромов при различных формах гепатита варьирует и зависит от активности процесса и функционального состояния печени. На 1 этапе также выявляется кожный зуд как признак холестаза, полиартралгии - боли преимущественно в крупных суставах.

Гепатомегалия - наиболее частый признак ХГ. Печень уплотнена, имеет гладкую поверхность, может быть умерено болезненна при пальпации. Степень гепатомегалии, характер её края зависит от активности ХГ. Спленомегалия возникает чаще как системная реакция ретикулогистиоцитарной ткани. Желтуха, эпизодическая у больных ХПГ связана с выраженным обострением патологического процесса и обусловлена нарушением экскреторной функции печени, сочетается с другими проявлениями холестаза: Лимфоаденопатия - признак активности патологического процесса, обусловлена системной ретикулоплазмоцитарной реакцией.

Лихорадка наблюдается при ХАГ, связана со значительными иммунными реакциями ответственными за некроз гепатоцитов, кишечной эндотоксемией связанной с дисбактериозом и снижением фагоцитарной активности печени. Полиартрит, напоминающий РА в сочетании с лихорадкой и кожным синдромом, связан со значительными иммунными нарушениями и отложением иммунных комплексов в сосудах и синовиальных оболочках. Суставной синдром свидетельствует об активности патологического процесса в реферат сестринский процесс при гепатите в.

Гинекомастия, аменорея, акне, стрии, сосудистые звёздочки при ХАГ связаны с нарушением метаболизма гормонов в печени. Реферат сестринский процесс при гепатите в базисная терапия является ведущей при неактивном хроническом гепатите и нередко даёт положительный результат и при наличии активности. Основой лечения вирусных гепатитов являются препараты интерферонового ряда стандартные и длинного действия и рибавирин. В базисной терапии больных ХГ применяют лечебные меры, направленные на нормализацию процессов гидролиза и всасывания, устранение дисбактериоза, в первую очередь в верхних отделах кишечника.

С этой целью назначают не всасывающиеся и не обладающие гепатотоксическим свойством средства. Выбор антибактериального препарата определяется видом дисбактериоза, обычно проводят 2-3 курса лечения одним из антибактериальных средств продолжительностью 5-7 дней с последующей его сменой. Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты не содержащие желчные кислоты: В первую декаду лечения их назначают в больших дозах, до 8-10 таблеток в сутки, постепенно снижая дозу по мере купирования дисбактериоза и доводя её к третьей неделе до 2-3 таблеток в сутки.

Для уменьшения кишечной интоксикации назначают кишечные орошения отваром ромашки, мяты 2-3 раза в неделю 3-4 процедуры на курс лечения. Внутрь - энтеродез по 5,0 Х 1 2 раза в день в течение 2-7 дней, лактулоза нормазе по 30-50 мл.

  1. Методы исследования и диагностики ………………………………......
  2. Заболевание протекает циклически и характеризуется наличием периодов - преджелтушного, желтушного, послежелтушного, переходящего в период выздоровления. Название обусловлено тем, что в условиях больниц и поликлиник эти процедуры проводят медицинские сёстры.
  3. Сестринский уход за пациентами с хроническим гепатитом...
  4. Длительность желтушного периода вирусного гепатита А - 7-15 дней, а вирусного гепатита В около месяца.
VK
OK
MR
GP